不少男性患者有睪丸疼痛的情況,睪丸疼痛在男科門(mén)診很常見(jiàn),其引發(fā)原因很多,患者在訴說(shuō)癥狀的時(shí)候,由于誘發(fā)病因不同,睪丸疼痛的性質(zhì)不一樣,有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛,疼痛的程度也不一樣,有的是隱隱作痛,遷延數(shù)日,比較泛化,有的則是突然發(fā)作,劇痛不已。
【引起睪丸疼痛的病因很多,來(lái)自睪丸本身的原因,主要有睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸損傷、睪丸炎、睪丸缺血性疼痛】
1、睪丸炎。睪丸炎造成的睪丸的疼痛,表現(xiàn)為患側(cè)睪丸脹痛或沉墜,下腹部及腹股溝部有牽拉痛,站立或行走時(shí)加劇。炎癥范圍較大時(shí),附睪和睪丸均有腫脹,以手觸摸,疼痛非常明顯。
2、睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見(jiàn)急癥之一。一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng),或睪丸受過(guò)外力。睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發(fā)的癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯,疼痛癥狀可向下腹、腰部放射狀傳遞,甚至引起休克。
3、睪丸損傷。睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)性較大,且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù),發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會(huì)較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車(chē)禍等有關(guān),受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐,甚至發(fā)生昏厥或休克,體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊淤血,壓痛明顯。
4、睪丸缺血性疼痛。睪丸缺血性疼痛多見(jiàn)于老年人,疼痛較劇烈,活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)緩解,前列腺液鏡檢正常,常因?yàn)椴G丸動(dòng)脈硬化致動(dòng)脈狹窄。睪丸動(dòng)脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),多為單側(cè)病變,左側(cè)較右側(cè)多見(jiàn)。
【除睪丸本身病變引起的疼痛外,陰囊內(nèi)的附睪、精索病變和炎癥,前列腺疾病、結(jié)核感染等往往也會(huì)引起睪丸疼痛】
1、附睪病變。附睪與睪丸相鄰,附炎如果出現(xiàn)問(wèn)題,如發(fā)生了附睪炎、附睪腫瘤,經(jīng)常會(huì)牽連到睪丸,出現(xiàn)睪丸疼痛,疼痛表現(xiàn)多為脹痛或墜痛。
2、精索靜脈曲張。精索靜脈曲張患者會(huì)覺(jué)得睪丸腫大,陰囊或睪丸有墜脹感、墜痛感,平臥時(shí)睪丸部位疼痛的情況會(huì)減輕或消失。
3、前列腺炎。由前列腺炎引起的睪丸疼痛,多為放射性疼痛,患者會(huì)覺(jué)得會(huì)陰部墜脹不舒服,常伴隨有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。
4、結(jié)核感染。結(jié)核感染患者表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹,嚴(yán)重時(shí)會(huì)流出膿液,當(dāng)用手摸及這些病變部位時(shí),有凹凸不平的結(jié)節(jié),質(zhì)硬,并常常可與陰囊皮膚粘連,多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結(jié)核病史。
【臨床常見(jiàn)的睪丸疼痛來(lái)自于睪丸炎】
睪丸炎是男性生殖感染常見(jiàn)疾病,主要是大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等細(xì)菌微生物直接蔓延至睪丸或者經(jīng)血行感染,引發(fā)睪丸炎,睪丸炎分為急性和慢性之分,常見(jiàn)的疾病是陰囊皮膚紅腫、睪丸腫大,睪丸疼痛并向腹股溝處放射,常伴有鞘膜積液,患者高熱、寒戰(zhàn)、頭疼,伴隨惡心、嘔吐、小腹疼痛。
專(zhuān)家指出:發(fā)現(xiàn)睪丸疼痛一定不可以忽視,要及早選擇一家專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)院,去做一個(gè)詳細(xì)檢查,臨床患者睪丸疼痛多見(jiàn)于睪丸炎,但是睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,有些人的神經(jīng)敏感程度很高,輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感;而有些人比較遲緩,自我感覺(jué)就輕,如果不引起重視,拖延了病情,不但對(duì)生殖健康造成危害,還會(huì)影響男性性功能,甚至導(dǎo)致男性不育。
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