急慢性附睪炎診斷要點(diǎn)

(一)病史：發(fā)病前可有慢性前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等感染史，或有尿道器械操作及留置尿管時(shí)間較長(zhǎng)等情況。患者多為中青年人。

(二)癥狀：急性發(fā)作者，起病突然，附睪腫大、疼痛、陰囊墜脹，觸痛明顯，活動(dòng)受限，伴有發(fā)熱，寒戰(zhàn)及小便澀痛等癥狀。慢性附睪丸炎一般無(wú)明顯癥狀，有時(shí)表現(xiàn)為陰囊下墜感和隱隱脹痛，疼痛可放射至同例大腿、小腹等處。

(三)體征：急性附睪炎患者下腹及精索等處有壓痛、陰囊腫大、壓痛，附睪腫塊較硬、觸痛，嚴(yán)重者與睪丸界限不清。若膿腫形成，可自行穿破形成接管。慢性附睪炎可們及附睪腫大及硬結(jié)，輕度觸痛，與睪丸界限清楚，精索和輸精管增粗，可伴有慢性前列腺炎的表現(xiàn)。

(四)輔助檢查　　

①血常規(guī)，急性期血白細(xì)胞檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高。

②尿常規(guī)，有明顯白細(xì)胞增多。

③ 細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌感染者可做尿培養(yǎng)或鞘膜液培養(yǎng)為陽(yáng)性。

④超聲多普勒檢查，急性感染者可見(jiàn)睪丸血流回聲增強(qiáng)。

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